红网雨花站4月18日讯(侯家塘街道 供稿)社区医疗契约式服务是为适应医药卫生体制改革，规范服务行为，使社区卫生服务机构更贴近社区居民，在学习、借鉴发达国家经验的基础上所推行的一项服务举措。其核心内容是通过以社区卫生服务机构为网底，建立以全科医生为主的服务团队，对辖区居民实施网格化管理，与服务对象签订服务要约，明确服务对象和提供者的权利和义务，采取预约服务、主动服务和上门服务等形式，开展公共卫生和基本医疗服务。

　　侯家塘街道社区卫生服务中心于2013年4月开始全面铺开社区医疗契约式服务工作，初步形成了3353的服务模式。

　　1、实施“三定”，服务团队网格化。一是依区域定网格。综合地理布局、道路走向、人口密度分布等因素合理将整街道划分成60个基本网格。二是依网格定人员。街道社区卫生服务中心现有6个社区服务团队，每团队负责300至400个家庭，每个网格一名社区卫生服务中心的全科医生任网格长、一名护士、一名慢病专干任网格员的基本网格构成。三是依人员定职责。明确分工，明晰责任，确保疾病有人看、服务做到位。全科医生负责签约、上门巡视和诊疗工作，护士负责执行医嘱和日常护理工作，慢病专干负责慢病管理，健康档案建档工作。

　　2、搭建“三线”，服务载体多元化。一是设立电话服务咨询线。安排专人为来电者提供咨询、预约服务，同时确保提供的信息可靠、准确，提高居民成功获得咨询和服务的满意度。二是开通微信平台交流线。建立微信群，实时发布优惠活动和公共卫生预警等相关信息，根据微信群讨论的热点，不断拓展发布范围，为居民提供更加方便快捷的服务。三是建立信息化支撑线。实行信息化、数字化健康管理，以家庭为单位，以老人、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象，以促健康为中心，集预防、医疗、保健、康复、优生优育指导为服务内容，为所有签约服务对象办理契约式服务诊疗卡，确保随时家庭健康动态。

　　3、提供“五式”，服务形式个性化。一是关怀式服务。免费对空巢老人、行动不便者提供上门出诊、健康咨询，提供康复设备并指导使用。二是互动式服务。建立病情联席会诊机制，中心主任定期召集医生会诊疑难杂症，必要时邀请专家会诊。不定期的召集病人，通报当前流行疫情，传授防护知识。三是分类式服务。在评估的基础上，根据居民不同健康状况和需求，对慢病患者、高危人群、健康人群进行分类管理。以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务。四是预约式服务。想来看病的居民只要事先打来预约电话，到了约好的时间，到社区卫生服务中心拿上预约卡，填一个预约单，就可以马上就诊了，十分方便，病人“跑白趟”的问题就得到了解决。五是监测式服务。针对慢病患者，定时测量血压血糖、健康咨询、推拿按摩等，实现疾病早发现、早诊断和早治疗，与2家省级医院和3家市级医院建立了双向转诊机制，一旦监测到病情变化，能立即向上级医院转诊。

　　4、形成“三管”，服务机制长效化。一是优惠诊疗管理。对签约家庭，免诊疗费和挂号费，检查化验费和注射费享受八折优惠，建档居民全年免费进行一次健康体检等多种优惠措施，确保家庭契约式服务的公益性和惠民性。二是推行绩效管理。建立了激励机制，明确了奖励标准。实施低工资高奖励的薪酬制度，把服务量计入每月绩效奖金分配当中，设立签约奖，出诊上门访视、电话访视、建档管理等工作分别实施单项奖励的机制。三是鼓励自我管理。及时将健康信息告知居民，使其知晓自己的健康状况，并量身制订个性化的健康规划，制定良好生活习惯，及时进行自我干预。